학교장 추천서[기회균형 특별전형(서해5도)]
지원자	성 명		(한글)	지원학과(전공)
	생년월일			졸 업 년 월	년 월 졸업(예정)
	현 주 소
보호자 *지원자격 중 ‘중·고등학교(6년)’ 유형 지원자만 작성	관계	성 명	현재 거주하는 주소(지원시점 기준)		거 주 기 간
	부				년 월 일 ~ 현재
	모				년 월 일 ~ 현재
지원자 재학사항	고등학교		학교 주소		재 학 기 간
	고등학교				년 월 ∼ 년 월
	중학교				년 월 ∼ 년 월
	초등학교 *지원자격 중 ‘초·중·고등학교(12년)’ 유형 지원자만 작성				년 월 ∼ 년 월

위 학생은 귀 대학에서 규정하고 있는 고른기회(서해5도) 학생전형 대상자로 인정되어 입학을 추천합니다.

2025년    월    일

고등학교장   (직인)

※ 유의사항 : 학교장 직인이 없으면 인정되지 않습니다.

한남대학교 총장 귀하

재학기간	대상자	거주 기준
초·중·고등학교 (12년)	지원자	▪졸업(예정)자 : 초등학교 입학일로부터 고등학교 졸업일까지 지원자가 서해 5도 (백령도, 연평도, 대청도, 소청도, 우도)에 거주한 자
중·고등학교 (6년)	지원자 및 부모	▪졸업(예정)자 : 중학교 입학일로부터 고등학교 졸업일까지 지원자와 부모 모두가 서해 5도(백령도, 연평도, 대청도, 소청도, 우도)에 거주한 자

학교장 추천서[농어촌(도서·벽지)학생전형]
지원자	성 명		(한글)	지원학과(전공)
	생년월일			졸 업 년 월	년 월 졸업(예정)
	현 주 소
보호자 *지원자격 중 ‘중·고등학교(6년)’ 유형 지원자만 작성	관계	성 명	현재 거주하는 주소(지원시점 기준)		거 주 기 간
	부				년 월 일 ~ 현재
	모				년 월 일 ~ 현재
지원자 재학사항	고등학교		학교 주소		재 학 기 간
	고등학교				년 월 ∼ 년 월
	중학교				년 월 ∼ 년 월
	초등학교 *지원자격 중 ‘초·중·고등학교(12년)’ 유형 지원자만 작성				년 월 ∼ 년 월

위 학생은 귀 대학에서 규정하고 있는 농어촌(도서·벽지)학생전형 대상자로 인정되어 입학을 추천합니다.

2025년    월    일

고등학교장   (직인)

※ 유의사항 : 학교장 직인이 없으면 인정되지 않습니다.

한남대학교 총장 귀하

재학기간	대상자	거주 기준
초·중·고등학교 (12년)	지원자	▪졸업(예정)자 : 초등학교 입학일로부터 고등학교 졸업일까지 지원자가 농·어촌 지역(읍·면 또는 도서·벽지)에 거주한 자
중·고등학교 (6년)	지원자 및 부모	▪졸업(예정)자 : 중학교 입학일로부터 고등학교 졸업일까지 지원자와 부모 모두 농·어촌 지역(읍·면 또는 도서·벽지)에 거주한 자
※ 농어촌 지역이란 군 또는 시 지역 중 읍·면 지역을 의미하며, 재학기간 중 행정구역 개편 등으로 읍 또는 면에서 동으로 변경된 경우에도 지원이 가능함 ※ 지방자치법 3조에 근거한 읍·면 또는 도서·벽지교육진흥법 제2조에 근거한 도서·벽지 지역 소재 특수목적고교(과학고, 외국어고, 국제고, 예술고, 체육고), 학력인정 평생교육시설, 대안학교(각종학교) 졸업(예정)자와 고등학교 졸업학력 검정고시 출신자 지원 불가 ※ 중학교(초등학교) 재학기간 중 중학교(초등학교) 소재지가 농어촌 지역에서 ‘동’지역으로 변경된 경우에는 “농어촌 지역 중학교(초등학교) 재학”으로 인정하나, 이후 같은 지역의 고등학교(중학교)로 진학할 경우 고등학교(중학교)는 입학 당시 농어촌지역이 아니므로 “농어촌 지역 고등학교(중학교) 재학”으로 인정하지 않음 ※ 지원자격은 연속된 연수만을 인정함

장애인 등 대상자 선정 신청서[장애인 등 대상자전형]
신청자	성 명					사 진 (3×4㎝)
	생년월일
	주소	□□□□□
	전화번호	집 전화 ( ) - 휴대전화 ( ) -
학 력	출신 고등학교	년 월 일 ( ) 고등학교 (특수학급 여부 : ) 입학
		년 월 일 ( ) 고등학교 졸업(예정)
	고등학교 주소	□□□□□
	학교전화 번호	☎ ( ) -
	검정고시(해당자)	지역 검정고시 년 월 합격
장애 등급	장애 영역 (해당란에 √로 표기)	시각( ) 청각( ) 지체부자유( ) 언어( ) 기타________
	장애 등급	주장애	급	장애종합등급	급
위 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인함 2025년 월 일 신청자 성명 : (인) 한남대학교 총장 귀하

동일계열 학과 인정서(특성화고교 출신자전형)
성 명						생 년 월 일
지원학과(전공)		한남대학교 대학 학과(전공)
출신고교	고 교 명	고등학교				졸 업 년 도			년 월 졸업(예정)
	기준학과	34쪽 5번 항목 참조				이 수 학 과
	전화번호	( ) -				팩 스 번 호			( ) -
동일계열 기준학과 인정과목 (해당자에 한함)		※ 고등학교에서 이수한 학과가 본교의 “동일계열 기준학과”에 포함되어 있지 않거나 상이할 경우에는 전체 학기 전문교과 중 동일계열 인정학과에 해당하는 전문교과 30단위 이상을 “동일계열 학과 인정서”에 기재해서 제출하여야 함. 다만 “동일 계열학과 인정서“를 심사하여 부적합하다고 판단될 경우 사정에서 제외함 [예시] ‘공업입문’ 과목이 동일계열 인정 학과에 해당하는 전문교과일 때, ‘공업입문’ 과목을 1학년 1학기에 3단위, 2학기에 3단위를 이수했다면 총 6단위로 인정
		연번	과목명	학년	학기	이수단위	연번	과목명		학년	학기	이수단위
		1					6
		2					7
		3					8
		4					9
		5					10
		전체학기 전문교과 이수단위 총합
2025년 월 일 고등학교장 (직인) ※ 유의사항 1. 학교장 직인이 없으면 인정되지 않습니다. 2. 이 양식은 본교 입학 홈페이지(ibsi.hnu.kr)에서 다운로드하거나 복사하여 사용할 수 있습니다. 3. 문의 및 연락처 : 한남대학교 입학관리실 전화 (042) 629-8282 / 팩스 (042) 629-7838
한남대학교 총장 귀하

2026학년도 수시모집 학교생활기록부 정정 요청서
모 집 단 위	한남대학교 대학 학과(전공)
수 험 번 호		집 전화번호
성 명	(인)	휴대전화 번호
고 등 학 교	고등학교 년 월 졸업(예정)
상기 학생의 학교생활기록부에 누락된 사항이 발생하여 아래 내용을 추가하고자 요청서를 제출합니다.
누락된 내용
※ 유의사항 학교생활기록부 정정 요청은 재학생의 학교생활기록부 전산자료 확정기간 이전까지 해당 사항이 누락된 부분에 대하여 정정 요청을 하는 것을 원칙으로 하며, 졸업생의 경우에는 정정 요청을 할 수 없음 누락된 내용을 학교생활기록부에 기재한 후 정정 완료된 학교생활기록부를 제출 (누락된 내용을 반영한 학교생활기록부 미제출자는 누락된 내용 인정 불가) 3. 학교생활기록부 정정 요청은【2025. 9. 19.(금) 17:00】까지 본교 입학관리실로 요청한 것만 인정하며, 그 이후 정정 요청은 인정되지 않음 2025년 월 일 고등학교장 (직인) 한남대학교 총장 귀하

수 학 기 록 표

지원자격 구분		수험번호		성명

￭ 초ㆍ중ㆍ고 수학 정보 기록

학교명 (공식 명칭 기재)	소재국가	학교주소	홈페이지 주소 및 연락처	재학기간		재학년수	□ 해당하는 학년, 학기에 ● 표시 □ 한 학기를 완전하게 이수하지 않은 경우 ▲표시
				~부터 (YY/MM)	~까지 (YY/MM)	년 개월 (YY/MM)	초등학교												중학교						고등학교
							1학년		2학년		3학년		4학년		5학년		6학년		7학년		8학년		9학년		10학년		11학년		12학년		13학년
							1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2
						년 개월
						년 개월
						년 개월
						년 개월
						년 개월
						년 개월
총 재학년수						년 개월

◇ 재학기간은 재학증명서 상의 기간을 기재하며 제출한 서류로 확인 가능해야 함.

◇ 유치원과정 수학기간은 제외함.

◇ 15일 이상은 1개월로 간주하고 15일 미만은 버림.

◇ 상기 초□중□고등학교 기준은 「초·중등교육법 시행령 제98조(고등학교 졸업자와 동등의 학력인정) 제1항 제9호」를 근거로 함.

￭ 특이사항

학교명	학년 / 학기	특이사항

위 기재내용은 틀림이 없으며 만약 허위, 누락 또는 잘못 기재된 사항이 발견될 경우, 본인은 그에 근거한 입학 또는 학위취득이 취소될 수 있음을 숙지하고 이에 동의합니다.

신청일: __________________________________       지원자 서명: __________________________________

2026학년도 학교생활기록부 대체 서식

※ 본 서식은 한남인재Ⅰ(서류), 한남인재Ⅱ(서류+면접), 창업인재(서류+면접) 전형 지원자 중 검정고시 출신자, 외국고교 출신자의 경우에만 해당 됨

지원자

정보

전형명

모집단위

수험번호

성명

생 년 월 일

학력정보

☐ 검정고시 출신자

합격지역

합격일

년     월     일

☐ 외국소재 고등학교 출신자 및 국내 학력인정 외국교육 기관 출신자

1.

소재국가

입학일

년     월     일

졸업(예정)일

년     월     일

학교명

2.

소재국가

입학일

년     월     일

전출일

년     월     일

학교명

3.

소재국가

입학일

년     월     일

전출일

년     월     일

학교명

연번

활동명

활동기간

(  년. 월. 일. ~  년. 월. 일.)

활동내용

활동(발행)기관

1

2

3

4

5

⦙

10

<학교생활기록부 대체 서식 작성방법 및 유의사항>

□ 작성방법

1. 활동기간

- 검정고시 출신자: 고등학교 재학 기간에 준하는 기간 중 활동에 참여한 시기

- 외국소재 고등학교 출신자 및 국내 학력인정 외국교육기관 출신자: 고등학교 재학 기간 중 활동에 참여한 시기

2. 활동내용: 고등학교 학교생활기록부 내용에 준하는 활동 (※ 반드시 작성 유의사항의 제한 내용 확인)

- 활동내용 칸 작성 시 활동(발행)기관명 기재 금지

3. 작성분량: 1개 활동 당 200자 이내 (각 연번에 1개 활동, 최대 10개 활동 작성 가능)

4. 증빙자료: A4용지 단면 기준 10페이지 이내 제출 가능 (축소/양면 복사 금지)

5. 제출방법: 서류제출 마감기한(2025.9.19. 17:00)까지 한남대학교 원서접수사이트에 PDF 파일 업로드

6. 증빙자료 관련 유의사항

- 학교생활기록부는 본 서식이 아닌 타 대학 서식으로 업로드할 경우 서류 미제출로 간주함

- 국내 고등학교 학교생활기록부를 증빙자료로 제출 가능

- 외국기관 발급 증빙자료(성적증명서 등)는 ① 해당국 또는 한국에 소재한 공관의 영사확인서 ② 해당국 정부기관이 확인한 아포스티유(Apostille) 확인서 중 하나를 반드시 발급하여 첨부하여야 함

- 학생부종합전형 서류평가 시 학교생활기록부 대체 서식으로 평가하며, 증빙자료는 학교생활기록부 대체 서식의 진위 여부 확인용으로만 활용됨

□ 작성 유의사항

1. 본 서식은 반드시 사실에 기초하여 본인이 작성합니다.

2. 기술된 사항에 대한 사실 확인을 요청할 경우 지원자는 적극 협조하여야 합니다.

3. 활동에 대한 증빙서류를 제출하는 경우, 원본 제출이 원칙이며 사본 제출 시 원본대조필하여야 합니다.

4. 허위사실 기재, 기타 부정한 사실 등이 발견될 경우, 불합격 처리되며 합격 이후라도 입학이 취소될 수 있습니다.

5. 공인어학성적 및 수학・과학・외국어 교과에 대한 교외 수상실적을 기재할 경우 평가에서 불이익을 받을 수 있으니, 작성을 금지합니다.

가. 공인어학성적

영어(TOEIC, TOEFL, TEPS), 중국어(HSK), 일본어(JPT, JLPT), 프랑스어(DELF, DALF), 독일어(ZD, TESTDAF, DSH, DSD), 러시아어(TORFL), 스페인어(DELE), 상공회의소한자시험, 한자능력검정, 실용한자, 한자급수자격검정, YBM 상무한검, 한자급수인증시험, 한자자격검정 등

나. 수학・과학・외국어 교과에 대한 교외 수상실적(예시)

수학	한국수학올림피아드(KMO), 한국수학인증시험(KMC), 온라인 창의수학 경시대회, 도시대항 국제 수학토너먼트, 국제수학올림피아드(IMO) 등
과학	한국물리올림피아드(KPHO), 한국화학올림피아드(KCHO), 한국생물올림피아드(KBO), 한국천문올림피아드(KAO), 한국지구과학올림피아드(KESO), 한국뇌과학올림피아드, 전국정보과학올림피아드, 국제물리올림피아드, 국제지구과학올림피아드, 국제생물올림피아드, 국제천문올림피아드, 한국중등과학올림피아드 등
외국어	전국 초중고 외국어(영어, 중국어, 일본어, 프랑스어, 독일어, 러시아어, 스페인어) 경시대회, IET 국제영어대회, IEWC 국제영어글쓰기대회, 글로벌 리더십 영어 경연대회, SIFEC 전국영어말하기대회, 국제영어논술대회 등

* 위에서 열거된 항목 외에도, 대회 명칭에 수학·과학(물리, 화학, 생물, 지구과학, 천문)·외국어(영어 등) 교과명이 명시된 학교 외 각종 대회(경시대회, 올림피아드 등) 수상실적을 작성했을 경우 “0점”(불합격) 처리

** ‘교외 수상실적’이란 학교 외 기관이 개최한 대회 수상실적을 의미하며, 학교장의 참가 허락을 받은 교외 수상실적이라도 작성 시 “0점”(불합격) 처리

6. 학교생활기록부 대체서식에는 고등학교 학교생활기록부에 기재할 수 없는 항목※과 「대입제도 공정성 강화방안」(2019.11.28.)에 따른 학생부 주요항목 내 변경 사항※은 작성할 수 없고, 어학연수 등 사교육 유발요인이 큰 교외 활동의 경우에도 작성이 제한됩니다. 이를 준수하지 않았을 경우 평가에서 불이익을 받을 수 있으니, 작성을 금지합니다.

[※ 학교생활기록부 기재금지 항목]

가. 각종 공인어학시험 참여사실과 그 성적 및 수상실적

나. 교과ㆍ비교과 관련 교외대회 참여사실과 그 성적 및 수상실적

(학교장의 참가 허락을 받아 참여한 각종 교외대회에서의 수상실적도 기재 불가)

다. 교외 기관ㆍ단체(장)등에게 수상한 교외상(표창장, 감사장, 공로상 등도 기재 불가)

라. 교내ㆍ외 인증시험 참여 사실이나 그 성적

마. 모의고사ㆍ전국연합학력평가 성적(원점수, 석차, 석차등급, 백분위 등 성적관련 내용 일체) 및 관련 교내 수상실적

바. 논문을 학회지 등에 투고 또는 등재하거나 학회 등에서 발표한 사실

사. 도서출간 사실

아. 지식재산권(특허, 실용신안, 상표 디자인) 출원 또는 등록사실

자. 어학연수, 봉사활동 등 해외 활동실적 및 관련 내용

차. 부모(친인척 포함)의 사회ㆍ경제적 지위(직종명, 직업명, 직장명, 직위명 등) 암시 내용

카. 장학생ㆍ장학금 관련 내용

타. 구체적인 특정 대학명, 기관명(기구, 단체, 조직 등 포함), 상호명, 강사명 등

파. 교내대회 참여사실과 그 성적 및 수상실적

하. 자격증 명칭 및 취득사실

* 위 내용은 「2025학년도 학교생활기록부 기재요령(고등학교)」를 발췌한 내용으로 이하 자세한 사항은 교육부 「2025학년도 학교생활기록부 기재요령(고등학교)」 중 학교생활기록부 작성 시 유의사항 참조

[※ 「대입제도 공정성 강화방안」에 따른 학생부 주요항목 내 변경 사항]

가. 영재·발명교육 실적 대입 미반영

나. 자율동아리 대입 미반영

다. 청소년단체활동 미기재

라. 개인봉사활동 실적 대입 미반영

마. 독서활동 대입 미반영

7. 지원자 성명, 출신고교, 부모(친인척 포함)의 실명을 포함한 사회적‧경제적 지위(직종명, 직업명, 직장명, 직위명 등)를 암시하는 내용을 기재할 경우, 평가에 불이익을 받을 수 있으니, 작성을 금지합니다.

본인은 학교생활기록부 대체 서식 작성방법 및 유의사항을 숙지했으며, 해당사항 위반에 따른 조치에 대해서는 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년     월      일

지원자:                      (인)

한남대학교 총장 귀하